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Más allá del evidente caso de corrupción: el SIS y el problema del bajo presupuesto

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Foto: Andina

El Seguro Integrado de Salud (SIS), una clínica asociada a la iglesia y al exasesor Carlos Moreno Chacón están envueltos en un escándalo que se destapó el viernes pasado, luego de que el premier, Fernando Zavala, denunciara a este último ante la Fiscalía tras enterarse, por medio de unos audios, del "negociazo" que tenía planeado hacer a costa de los millones de afiliados que tiene este seguro de salud. 

Carlos Moreno Chacón | Foto: rpp

Por este hecho, el último domingo entró en vigencia el plazo de 120 días planteados por el Gobierno para reorganizar el SIS, sistema de aseguramiento que pasa por momentos difíciles. 

¿Crónica de una quiebra anunciada? 

En 2002 fue creado el Seguro Integral de Salud (SIS) con la finalidad de "proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de salud, priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que se encuentran en situación de pobreza y pobreza extrema".

En los últimos años, el número de afiliados al SIS creció rápidamente (sobre todo en el gobierno de Humala) llegando a tener en la actualidad (según datos registrados hasta junio de 2016) 17 millones de afiliados. En 2011 la cifra era de 12 millones, según dijo el decano del Colegio Médico del Perú (CMP), Miguel Palacios, consultado por diario Gestión

El incremento de afiliados se deben a varios hechos ocurridos durante el mandato de Humala:

1. Se le dio la posibilidad a los emprendedores y microempresarios a afiliarse a este sistema de aseguramiento. 

2. En 2012 se dispuso que quienes estén en el Registro Único Simplificado (RUS) tengan un seguro desde el SIS con solo pagar S/ 20 al mes. 

3. Dos años más tarde, en 2014, se le dio la oportunidad a que los niños nacidos en hospitales estatales, cuyos padres no tengan seguro privado o en EsSalud, puedan acceder al SIS. 

Pese a este notable incremento, el presupuesto anual destinado no era suficiente. Así lo explica Palacios:

"Tuvo éxito la cobertura poblacional, pero esta situación no iba en paralelo con el presupuesto otorgado ya que esta comenzó a caer año tras año. Es decir, se afiliaban más personas pero se destinaba poca plata para las prestaciones de salud."

Actualmente el SIS cuenta con 17 millones 087,117 de personas afiliadas y el Estado -según Miguel Palacios- solo destina a los hospitales S/ 24 anuales por cada afiliado a dicho seguro. Cifra que está muy por debajo de los S/ 300 y S/ 400 que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda se debería destinar. 

Tal y como señala Palacios, el presupuesto, que de por sí ya es bajo e insuficiente, ha ido cayendo. En 2014 el presupuesto era de S/ 1,700 millones, y comenzó a bajar en 2015. Ya para 2016 este fue de S/ 1,600 millones. 

Ahora, para el próximo año se tiene previsto un presupuesto aún menor: S/ 1,400 millones. 

"Así mientras que cada año aumenta el número de afiliados, se le disminuye el presupuesto. Una incongruencia total", asegura. 

Palacios advierte que el SIS está (figurativamente) en la "UCI (Unidad de Cuidados Intensivos)" y que "puede quebrar como ya lo estamos viendo por la cantidad de deudas que tiene y si continua así, no va poder funcionar a partir año 2017 porque tiene un presupuesto menor que el 2016".

"Está es un crónica de una quiebra anunciada. Lo que está en juego es el banco de la salud del pueblo."

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